当前位置: 首页 > >

微创穿刺术治疗高血压性脑出血的护理_论文

发布时间:

匡垫苤壶 2 1 年 3 01 月第 1 卷第 3 8 期 Ju a o Pa t . M d a T c n u s M "  0 1 V 1 1 , 0 3 o m 1 f r i l e i 1 eh i e , mc 2 1 , o 8 N .      cc  a c  q h . ? 3 29 ?   活 质 量    。 参 考 文 献  『] 孟 昭 亨 , 庆 临 , 国英 , . 风 性 关 节 炎 10例 』 分 析  1 朱 张 等 痛 6 临床 中 华 内 分 泌 代 谢 杂 志 ,1 8 5 4 : 3 — 4 . 99, ( ) 2 8 2 1   『] 蒋 明 ,朱 立 * ,林 孝 义 . 湿 病 学 . 京 : 学 出版 社 ,18  2 风 北 科 99 8 9:】 68 4 9 4 -】 8   [] 黄爱 玲 ,孟 风芹 ,陈红 . 风患 者 的健 康 教 育 . 理研 究 , 3 痛 护   2 【 .1 ( ) 2 9 0) 4 8 7 :1 5 .   [】 龚 存 华 . 风 的 疾 病 相 关 因 素 与 护 理 的研 究 进 展 . 代 护 理 , 4 痛 现   2 0 ,1 ( ) 8 . 0 8 4 2 :1 7  ( 稿 日期 : 0 0 1 - 9   收 2 1 — 10 ) 微创穿刺术 治疗高血压性脑出血 的护理  山 西 省 万 荣县 人 民 医院 (4 20   040 ) 薛 晓峰   高血压性脑 出血具有 发病 急骤 、病 死率及致残率高 的特  点 。微 创 颅 内血 肿 穿 刺 引 流 术 创 伤 小 , 作 简单 , 保 持 颅 压   操 可 稳 定 , 大 降 低 了该 病 的致 死 率 和致 残 率 。我 科 2 0 大 0 6年 7月  得患 者及 家属 的配合 。   21 密 切 观 察 病 情 变 化 : 现异 常及 时协 助 处 理 , 发 现 患  .. 3 发 如 者 意 识 障 碍 加 重 , 侧 瞳 孔 不 等 , 脑 疝 发 生 , 立 即进 行 抢  双 有 应 至 20 0 9年 1 对 4 脑 出血 患 者 采 用 颅 内 血 肿 微 创 手 术  2月 9例 救 , 速给予甘露 醇脱水 , 快 对症治疗 。同时 以最快的速度做好  术 前 准备 。   22 术 中护 理   . 进行治疗 , 并配合针对性 的护理 , 取得 了较好 的临床效果 , 现  报告如下。   1 资 料 与 方 法  221 生 命 体 征 的 观 察 : 切 观 察 体 温 、 搏 、 吸 、 .. 密 脉 呼 血压 的 变  11 一般 资料   . 本组 4 9例 患 者 , 性 3 男 5例 , 性 1 女 4例 , 龄 5 ~ 3岁 , 年 57   *均 6 0岁 , 既往 均 有 高血 压病 史 , 以上 全 部 病 例 均 经 头 颅 C   T 确 诊 , 肿位 于基底节 区 3 血 4例 , 入 脑 室 1 破 2例 , 于 皮 层 下  位 出 血 7例 , 脑 出血 6例 , 肿 量 2 ~ 0mL 经 治 疗 及 护 理  丘 血 0 6  。 后 ,9例 患 者 好 转 4 例 , 9 %, 亡 2例 ( 于 再 出血 )病   4 7 占 5 死 死 , 死率 4   %。 化 , 1 ~ 0mi 每 5 3   n测 1次 , 注意呼 吸节律 、 频率及有 无异 常呼  吸 , 出现呼吸衰竭 , 即行气管插管及 气管切开 , 极抢救  如 立 积 患 者 , 意 血 压 的变 化 , 控 血 压 在 规 定 的 水* , 血 压 * 稳 。 注 调 使   22 观 察 有 无 呕 吐情 况 : 患 者 出现 呕 吐 , .2 . 如 防止 呕 吐物 返 流  引 起 窒 息 , 时 清 理 口腔 及 呼 吸道 , 持 呼 吸道 通 畅 。 及 保   23 术 后 护 理  . 2 . 病情观察 : .】 3 ①意识及 瞳孔 的观察 : 术后 3d内密切观察    意识 状 态 及 瞳孔 的形 态 、 小 、 光 反 射 。如 果 术 后 患 者 意 识   大 对 1 治 疗 方 法  . 2 1 . 定位 方法 : .1 2 严格 按听眦 线( M) , O 线 根据 C T扫描 显示  血 肿 的最 大 层 面 , 用 直 角 尺 测 量 血 肿 中 心 距 头 皮 的 最 * 距   利 *又 ,双侧 瞳孔不等大或 同时散大 ,对光反射迟钝或消  失 , 能 有 再 出 血 。 本 组 有 2例 患 者 出 现 再 出血 , C 可 经 T检 查  离, C 按 T比例换算 三维立体 定位 , 龙胆紫作 标记 , 定穿  用 确 刺点。   1 . 穿 刺 方法 : 规 消 毒 皮 肤 , 部麻 醉 , 据 换 算 , 择 适  .2 2 常 局 根 选 合 长 度 的 Y 一 1 一 次 性 使 用 颅 内血 肿 粉 碎 穿 刺 针 , 穿 刺  L 型 将 证实后 , 及时进行处理。②生命体征的观察 : 密切观察患者病  情, 床旁监护 , 连续监测体温 、 心率 、 血压 、 血氧饱和度 , 尤其加  强 对 血 压 的监 测 , 患 者 血 压 升 高 , 伴 有 头 痛 、 晕 、 躁 不  如 除 头 烦 安 、 繁 呕 吐外 , 有 轻 度 的呼 吸加 深 加 快 , 后 出 现 脉 搏 慢  频 还 随 针直达血肿 中心 , 出针芯 , 抽 密封顶扣 , 侧引流管 中用注射  从 器 抽 吸 血 肿 , 后 捅 人 血 肿 粉 碎 针 , 冲 洗 液 反 复 冲洗 至 颜 色  然 用 变 浅 。 然 后 给  尿 激 酶 2 4万 u 生 理 盐 水 4m ~ +   L注 入 , 置  留 而有 力<



友情链接: